für die Prädikatisierung von Kurorten,
Erholungsorten und Heilbrunnen
– 11. Auflage –
-
überarbeitet: siehe unten -
Inhalt
Vorwort . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
. . . . . . . . . . . . . . . . . 9
Chronik . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
. . . . . . . . . . . . . . . . 11
A. Grundlagen der medizinischen Kur und der Stellenwert
der Heilbäder und Kurorte in Medizin und Gesellschaft . . . . . . . . . .
. 13
Medizintheoretischer Ansatz . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
. . . . . . . . . . 13
Medizinische Normen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
. . . . . . . . . . . 21
B. Voraussetzungen für die Verleihung
von Artbezeichnungen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
. . . . . . . . . . . 27
1 Artbezeichnung . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
. . . . . . . . . . . . . . . 28
1.1 Gliederung der Artbezeichnungen . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
. . . . . . . . . 28
1.1.1 Kurorte . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . 28
1.1.2 Erholungsorte . .
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
. . 28
1.1.3 Heilbrunnen-Betriebe . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
. . . . . . . . . . . . . . . 28
1.2 Natürliche oder ortsspezifische Grundlagen
für die Artbezeichnungen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
. . . . . . . . . . . 28
1.2.1 Kurorte und Erholungsorte . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
. . . . . . . . . . . . . 28
1.2.1.1 Mineral-, Thermal- oder Moorheilbad . . . . . . . . . . . . . . .
. . . . . . . . . . 29
1.2.1.2 Heilquellen- oder Peloid-Kurbetrieb . . . . . . . . . . . . . . .
. . . . . . . . . . . . 29
1.2.1.3 Seeheilbad . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 29
1.2.1.4 Seebad . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 30
1.2.1.5 Kneippheilbad . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
. . . . . . . . . . . . . . . . . . 30
1.2.1.6 Kneippkurort . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . 30
1.2.1.7 Heilklimatischer Kurort . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
. . . . . . . . . . . . . . . 31
1.2.1.8 Luftkurort . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 31
1.2.1.9 Erholungsort . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . 31
1.2.2 Heilbrunnen-Betrieb . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
. . . . . . . . . . . . . . . 31
1.2.2.1 Gewinnung und Abfüllung natürlicher Heilwässer. . . . . . . . . .
. . . . . . 31
1.2.2.2 Zulassung abgefüllter natürlicher Heilwässer . . . . . . . . . .
. . . . . . . . . . 32
1.2.2.3 Kennzeichnung abgefüllter natürlicher Heilwässer . . . . . . . .
. . . . . . . 32
Begriffsbestimmungen
14.04.2003, 10:26 Uhr 3
4
1.3 Allgemeine Anerkennungsvoraussetzungen
für Kurorte und Erholungsorte . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
. . . . . . . . . 33
1.3.1 Allgemeine Anforderungen an die Infrastruktur
in Kurorten und Erholungsorten . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
. . . . . . . . . 33
1.3.2 Grundsätze für die Durchführung ambulanter Kuren . . . . . . . . .
. . . . . 34
1.3.3 Aufgaben der Kurorte als Standorte von stationären Vorsorgeund
Rehabilitationseinrichtungen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
. . . . . . . 35
1.3.4 Heilbäder und Kurorte als Gesundheitszentren
für die regionale Versorgung . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
. . . . . . . . . . . 35
1.3.5 Unterkunft und Verpflegung, Freizeitbetreuung . . . . . . . . . . .
. . . . . . . 35
1.3.6 Qualitätssicherung . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
. . . . . . . . . . . . . . . . . 36
1.3.7 Weitere allgemeine Voraussetzungen . . . . . . . . . . . . . . . .
. . . . . . . . . . 36
1.4 Spezielle Anforderungen für die einzelnen Artbezeichnungen . . . . .
. . 37
1.4.1 Mineral- und Moorheilbad, Seeheilbad,
Heilklimatischer Kurort . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
. . . . . . . . . . . 37
1.4.2 Kneippheilbad . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
. . . . . . . . . . . . . . . . . 38
1.4.3 Weitergehende Anforderungen für die Artbezeichnung . . . . . . . .
. . . . 38
1.4.3.1 Mineral-, Thermal- bzw. Moorheilbad . . . . . . . . . . . . . . .
. . . . . . . . . . 38
1.4.3.2 Heilquellen-, Peloid-Kurbetrieb . . . . . . . . . . . . . . . . .
. . . . . . . . . . . . . 39
1.4.3.3 Seeheilbad . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 39
1.4.3.4 Heilklimatischer Kurort . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
. . . . . . . . . . . . . . . 40
1.4.3.5 Kneippheilbad
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
. . . . . . 40
1.4.4 Seebad, Kneippkurort . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
. . . . . . . . . . . . . . . 41
1.4.4.1 Seebad . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 41
1.4.4.2 Kneippkurort . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . 41
1.4.5 Luftkurort . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . 42
1.4.6 Erholungsort . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
. . . . . . . . . . . . . . . . . . 42
1.5 Umweltschutz . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
. . . . . . . . . . . . . . . . 43
1.5.1 Straßenverkehr . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
. . . . . . . . . . . . . . . . . 44
1.5.2 Lärmschutz . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
. . . . . . . . . . . . . . . . . . 44
1.5.3 Allgemeiner Gewässerschutz . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
. . . . . . . . . . . . 44
1.5.4 Sonstige Empfehlungen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
. . . . . . . . . . . . . 44
1.5.5 Heilquellenschutz . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
. . . . . . . . . . . . . . . . 45
Begriffsbestimmungen
14.04.2003, 10:26 Uhr 4
5
1.5.6 Moor . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 46
1.6 Kurtaxerhebung. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
. . . . . . . . . . . . . . . 46
1.7 Quellentechnische Anlagen von Heilquellen,
Abfüll- und Versandeinrichtungen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
. . . . . . . . 46
1.8 Heilanzeigen (Anwendungsgebiete) . . . . . . . . . . . . . . . . . .
. . . . . . . . . 47
1.8.1 Feststellung der Heilanzeigen und Gegenanzeigen . . . . . . . . . .
. . . . . 47
1.8.2 Bekanntgabe der Heilanzeigen und Gegenanzeigen . . . . . . . . . .
. . . . . 47
1.8.2.1 Kurorte . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 47
1.8.2.2 Heilbrunnen-Betriebe . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
. . . . . . . . . . . . . . . . 47
1.8.2.3 Luftkurorte, Erholungsorte . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
. . . . . . . . . . . . . . . 48
2 Natürliche Heilmittel . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
. . . . . . . . . . . . . 49
2.1 Natürliche Heilmittel des Bodens . . . . . . . . . . . . . . . . . .
. . . . . . . . . . . 49
2.1.1 Natürliche ortsgebundene Heilwässer . . . . . . . . . . . . . . . .
. . . . . . . . . . 49
2.1.1.1 Zusammensetzung und Beschaffenheit . . . . . . . . . . . . . . .
. . . . . . . . . . 50
2.1.1.2 Medizinisch-balneologische Begutachtung . . . . . . . . . . . . .
. . . . . . . . 50
2.1.1.3 Hygienische Beschaffenheit . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
. . . . . . . . . . . . . . 50
2.1.1.4 Charakterisierung . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
. . . . . . . . . . . . . . . . . 50
2.1.1.5 Natürliche Schwankungen
der Zusammensetzung . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
. . . . . . . . . . 52
2.1.2 Natürliche ortsgebundene Heilgase . . . . . . . . . . . . . . . . .
. . . . . . . . . . 53
2.1.2.1 Medizinisch-balneologische Begutachtung . . . . . . . . . . . . .
. . . . . . . . 53
2.1.2.2 Zusammensetzung . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
. . . . . . . . . . . . . . . 54
2.1.2.3 Weitere Regelungen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
. . . . . . . . . . . . . . . . 54
2.1.3 Natürliche Peloide
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
. . . 54
2.1.3.1 Klassifizierung . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
. . . . . . . . . . . . . . . . . . 54
2.1.3.2 Gewinnung und Lagerung. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
. . . . . . . . . . . . . 55
2.1.3.3 Wiederverwendung . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
. . . . . . . . . . . . . . . . 55
2.2 Natürliche Heilmittel des Meeres . . . . . . . . . . . . . . . . . .
. . . . . . . . . . . 56
2.2.1 Medizinisch-balneologische Begutachtung . . . . . . . . . . . . . .
. . . . . . . 56
2.2.2 Hygienische Anforderungen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
. . . . . . . . . . . . 56
2.2.3 Zusammensetzung . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
. . . . . . . . . . . . . . 56
2.2.4 Weitere Regelungen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
. . . . . . . . . . . . . . . 56
Begriffsbestimmungen
14.04.2003, 10:26 Uhr 5
6
2.3 Natürliche Heilmittel des Klimas . . . . . . . . . . . . . . . . . .
. . . . . . . . . . . 57
2.3.1 Heilklimatischer Kurort und Seeheilbad . . . . . . . . . . . . . .
. . . . . . . . . . 57
2.3.2 Kneippheilbad, Kneippkurort und Luftkurort . . . . . . . . . . . .
. . . . . . . . 57
2.3.3 Mineral-, Thermal-, Peloidheilbad . . . . . . . . . . . . . . . . .
. . . . . . . . . . . 57
2.3.4 Erholungsort und Seebad . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
. . . . . . . . . . . . . 58
2.3.5 Heilquellen- und Peloidkurbetriebe . . . . . . . . . . . . . . . .
. . . . . . . . . . . 58
2.4 Voraussetzungen für die Physiotherapie nach Kneipp . . . . . . . . .
. . . . 58
3 Analysenrichtlinien . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
. . . . . . . . . . . . . . 59
3.1 Heilmittel des Bodens und des Meeres . . . . . . . . . . . . . . . .
. . . . . . . . . 59
3.1.1 Heilwasseranalyse . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
. . . . . . . . . . . . . . . . 59
3.1.1.1 Mindestanforderungen an Heilwasseranalysen. . . . . . . . . . . .
. . . . . . . 60
a) Allgemeine Angaben . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
. . . . . . . . . . 61
b) Quelltechnische und hydrologische Beschreibung . . . . . . . . . . . .
. . 61
c) Sinnenprüfung . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
. . . . . . . . . . . . . 61
d) Physikalisch-chemische Untersuchungen . . . . . . . . . . . . . . . .
. . . . 61
e) Chemische Untersuchungen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
. . . . . . . . 61
f) Mikrobiologische Untersuchungen . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
. . . . . . 62
g) Charakteristik und Beurteilung . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
. . . . . . . . 62
3.1.1.2 Anforderungen an Heilwasser-Kontrollanalysen . . . . . . . . . .
. . . . . . . 63
3.1.1.3 Untersuchungen zur laufenden Betriebsüberwachung . . . . . . . .
. . . . . 63
3.1.2 Heilgasanalyse . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
. . . . . . . . . . . . . . . . . 63
3.1.2.1 Mindestanforderungen an Heilgasanalysen . . . . . . . . . . . . .
. . . . . . . . 63
a) Allgemeine Angaben . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
. . . . . . . . . . 63
b) Sinnenprüfung des Gases . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
. . . . . . . . . . 64
c) Temperatur des Gases . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
. . . . . . . . . . . 64
d) Chemische Untersuchungen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
. . . . . . . . 64
e) Summenbildung . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
. . . . . . . . . . . . 64
f) Gehalt an Bestandteilen, die für Wirkung des Gases
von Bedeutung sind, am Ort der Anwendung . . . . . . . . . . . . . . . .
. 64
g) Gehalt an Mikroorganismen im Gas . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
. . . . . 64
h) Charakteristik und Beurteilung des Gases . . . . . . . . . . . . . . .
. . . . . 64
3.1.2.2 Anforderungen an Heilgas-Kontrollanalysen . . . . . . . . . . . .
. . . . . . . . 64
3.1.3 Peloidanalyse . .
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
. . 64
3.1.3.1 Mindestanforderungen an Peloidanalysen . . . . . . . . . . . . .
. . . . . . . . . 65
a) Allgemeine Angaben . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
. . . . . . . . . . 65
b) Kennzeichnung . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
. . . . . . . . . . . . . 65
Begriffsbestimmungen 14.04.2003, 10:26 Uhr 6
7
c) Mikrobiologische Untersuchung zur Charakterisierung
der hygienischen Beschaffenheit . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
. . . . . . 65
d) Physikalische und physikalisch-chemische Untersuchungen. . . . . . 66
e) Chemische Untersuchungen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
. . . . . . . . 66
f) Charakteristik und Beurteilung des Peloids . . . . . . . . . . . . . .
. . . . . 67
3.1.3.2 Anforderungen an Peloid-Kontrollanalysen . . . . . . . . . . . .
. . . . . . . . . 67
a) Chemische Kontrollanalyse . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
. . . . . . . . . 67
b) Hygiene-Kontrolluntersuchung . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
. . . . . . . 67
3.2 Bioklima und Luftqualität
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 68
3.2.1 Bioklima . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . 68
3.2.1.1 Grundlagen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . 68
3.2.1.2 Kurortklimagutachten . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
. . . . . . . . . . . . . . . . 69
3.2.1.3 Beurteilungsgebiet . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
. . . . . . . . . . . . . . . . . 70
3.2.1.4 Datengrundlage . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
. . . . . . . . . . . . . . . . . . 70
3.2.1.5 Vorbeurteilung . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . 70
3.2.1.6 Klimabeurteilung . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
. . . . . . . . . . . . . . . . . 70
3.2.1.7 Klimaanalyse und bioklimatologische Bewertung . . . . . . . . . .
. . . . . . 71
3.2.1.8 Periodische Überprüfung . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
. . . . . . . . . . . . . . 71
3.2.2 Luftqualität . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . 72
3.2.2.1 Grundlagen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . 72
3.2.2.2 Luftqualitätsgutachten . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
. . . . . . . . . . . . . . . . . 73
3.2.2.3 Beurteilungsgebiet . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
. . . . . . . . . . . . . . . . . 73
3.2.2.4 Messungen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
. . . . . . . . . . . . . . . . . . 73
3.2.2.5 Vorbeurteilung . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . 76
3.2.2.6 Richtwerte . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 76
3.2.2.7 Periodische Überprüfung . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
. . . . . . . . . . . . . . 78
3.2.2.8 Vorrang für Emissions-Vermeidung . . . . . . . . . . . . . . . .
. . . . . . . . . . . 78
4 Wissenschaftliche Gutachten . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
. . . . . . . . . . 79
4.1 Natürliche Heilmittel des Bodens . . . . . . . . . . . . . . . . . .
. . . . . . . . . . . 79
4.2 Heilbrunnen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
. . . . . . . . . . . . . . . . 79
4.3 Natürliche Heilmittel des Meeres . . . . . . . . . . . . . . . . . .
. . . . . . . . . . . 80
4.4 Natürliche Heilmittel des Klimas . . . . . . . . . . . . . . . . . .
. . . . . . . . . . . 81
4.4.1 Medizin-meteorologische Begutachtung . . . . . . . . . . . . . . .
. . . . . . . . 81
4.4.2 Medizinisch-klimatologische Beurteilung . . . . . . . . . . . . . .
. . . . . . . . 81
4.5 Medizinisch-balneologische Beurteilung einer gesicherten Qualität
bei der Durchführung von Kneippkuren . . . . . . . . . . . . . . . . . .
. . . . . . 82
Begriffsbestimmungen
14.04.2003, 10:26 Uhr 7
8